Selon un nouveau rapport de cas, une femme a développé une infection par des bactéries "mangeuses de chair" dans ses orbites - un endroit très inhabituel pour l'infection potentiellement mortelle.
La femme de 58 ans est allée aux urgences après avoir développé des douleurs oculaires et un gonflement qui s'étaient progressivement aggravés en cinq jours, selon le rapport publié le 7 novembre dans le Journal of Emergency Medicine.
Un examen de la vue a montré qu'elle avait un gonflement sévère autour de ses deux orbites ainsi que du pus s'échappant de ses yeux.
Au début, il est apparu qu'elle pouvait avoir une cellulite, une infection bactérienne de la peau et des tissus sous-jacents.
Mais lorsque les symptômes de la patiente se sont aggravés même après avoir reçu des antibiotiques, les médecins ont soupçonné qu'elle pouvait avoir une maladie plus grave - une fasciite nécrosante, une infection qui détruit la peau et les tissus musculaires et se propage rapidement dans le corps.
Ces infections «mangeuses de chair» sont rares dans l'ensemble, et la fasciite nécrosante de l'orbite est encore plus rare, avec seulement une poignée de cas jamais signalés dans la littérature médicale, ont écrit les auteurs.
Un échantillon de tissu prélevé dans l'orbite de la femme - connue médicalement sous le nom d'orbite - a confirmé qu'elle souffrait d'une fasciite nécrosante orbitale.
Le co-auteur de l'étude, le Dr Ryan Walsh, professeur adjoint au Département de médecine d'urgence du Vanderbilt University Medical Center dans le Tennessee, a déclaré qu'il n'avait jamais vu un cas comme celui-ci auparavant. C'est "probablement une fois dans une affaire de carrière", a déclaré Walsh à Live Science.
Bien que rares, les personnes peuvent avoir une fasciite nécrosante lorsque les bactéries pénètrent dans le corps par des coupures dans la peau, notamment des coupures et des éraflures, des brûlures et des plaies chirurgicales, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
La fasciite nécrosante peut survenir n'importe où dans le corps, mais elle est le plus souvent observée dans les membres ou la paroi abdominale, selon l'Université de l'Iowa. Le riche apport sanguin dans le visage et les yeux contribue généralement à réduire le risque d'infections mangeuses de chair dans ces zones, a déclaré Walsh. (Les infections mangeuses de chair ont tendance à prospérer dans des environnements pauvres en oxygène avec un apport sanguin réduit, a ajouté Walsh.)
Lorsque des cas de fasciite nécrosante orbitale se produisent, ils sont le plus souvent observés après une intervention chirurgicale ou un traumatisme chez des personnes souffrant de maladies les rendant plus sensibles aux infections, telles que le diabète. Dans le cas actuel, on ne sait pas comment la femme a contracté l'infection, mais elle prenait un médicament contre la polyarthrite rhumatoïde qui affaiblissait son système immunitaire, ce qui augmentait son risque d'infections graves, a déclaré Walsh.
Plusieurs types de bactéries peuvent provoquer une fasciite nécrosante. Dans le cas de la femme, les tests ont montré qu'elle était infectée par une résistance à la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM) et Streptococcus pyogenes.
Mais quelle que soit la cause, la condition est généralement très grave, voire mortelle. Selon le CDC, jusqu'à un tiers des patients atteints de fasciite nécrosante meurent de leur infection. Le taux de mortalité par fasciite nécrosante orbitale est d'environ 12%, selon les auteurs.
La femme a subi des chirurgies répétées pour retirer les tissus endommagés ou morts de la région et a reçu des antibiotiques pour traiter les souches spécifiques de bactéries avec lesquelles elle était infectée.
Après 13 jours à l'hôpital, elle était assez bien pour rentrer chez elle. Elle a été libérée dans un état stable, a déclaré Walsh, et à sa connaissance, elle n'a pas de perte de vision.
