Les taux d'anomalies congénitales graves sont en hausse aux États-Unis et un nouveau rapport suggère que la condition peut être liée à la consommation d'opioïdes.
Le rapport, publié le 17 janvier par des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention, examine les cas de gastroschisis, une anomalie congénitale dans laquelle un bébé naît avec ses intestins à l'extérieur du corps, en raison d'un trou dans la paroi abdominale . La chirurgie est nécessaire pour replacer les intestins dans le corps et réparer le trou, mais même après ce traitement, les nourrissons peuvent avoir des problèmes de digestion, d'alimentation et d'absorption des aliments, selon le CDC. La cause de la maladie est généralement inconnue, mais les mères de moins de 20 ans sont plus à risque que les mères plus âgées.
Le nouveau rapport a analysé les informations sur les cas de gastroschisis dans 20 États américains et a constaté que le taux de gastroschisis a augmenté de 10% de 2006 à 2010, de 2011 à 2015. Plus précisément, le rapport a révélé que le taux de gastroschisis est passé de 4,2 cas pour 10 000 naissances vivantes. en 2006 à 2010, à 4,5 cas pour 10 000 naissances vivantes en 2011 à 2015. Les augmentations les plus importantes ont été observées chez les bébés nés de mères dans la vingtaine et la trentaine.
Le nouveau rapport fait suite à une étude antérieure qui avait révélé que le taux de gastroschisis avait également augmenté entre 1995 et 2012.
La raison de cette augmentation n'est pas connue, mais le nouveau rapport fait allusion à un lien avec l'épidémie d'opioïdes. Les chercheurs ont constaté que la prévalence de la gastroschisis était 1,6 fois plus élevée dans les comtés ayant des taux élevés d'opioïdes sur ordonnance, par rapport aux comtés ayant de faibles taux d'opioïdes sur ordonnance.
Pourtant, les chercheurs ont noté que l'étude n'a trouvé qu'une association et ne peut pas prouver que la consommation d'opioïdes provoque une gastroschisis. L'étude a examiné l'utilisation des opioïdes et les taux de gastroschisis uniquement au niveau de la population et ne disposait pas d'informations sur le fait que les femmes qui avaient des bébés atteints de gastroschisis étaient exposées aux opioïdes.
Le Dr Saima Aftab, directeur médical du Fetal Care Center du Nicklaus Children's Hospital à Miami, qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré que cette augmentation des cas de gastroschisis était préoccupante. Et le fait que les taux augmentent non seulement chez les femmes de moins de 20 ans, qui sont considérées comme les plus à risque, mais aussi dans les groupes plus âgés est "encore plus alarmant", a déclaré Aftab à Live Science. Cela suggère "qu'il y a quelque chose qui change" dans les schémas habituels d'épidémiologie de la gastroschisis.
Aftab a noté qu'elle et ses collègues ont également remarqué une augmentation des cas de gastroschisis dans le programme fœtal de leur hôpital, même au cours des six derniers mois.
La gastroschisis est une maladie grave qui peut provoquer un gonflement, une torsion et des dommages aux intestins du bébé avant la naissance, a déclaré Aftab. Même après la chirurgie, il peut s'écouler des semaines avant que les intestins commencent à fonctionner, et les bébés peuvent rester dans l'unité de soins intensifs néonatals (USIN) pendant des mois, a-t-elle déclaré.
Le lien avec les opioïdes vu dans le nouveau rapport est un signal intéressant, a déclaré Aftab, bien qu'elle ait également averti que le rapport ne pouvait pas déterminer la causalité.
Mais "cela indique où nous devons diriger nos recherches et comment nous pouvons répondre à ces questions", a-t-elle déclaré. Par exemple, des études scientifiques de base chez l'animal peuvent déterminer si les opioïdes perturbent les vaisseaux sanguins ou les tissus intestinaux lorsqu'ils sont pris pendant la gestation. Et les chercheurs peuvent également déterminer s'il existe un lien entre les populations à haut risque de femmes qui utilisent des opioïdes pendant la grossesse.
"Une meilleure compréhension de tous les effets possibles de la consommation d'opioïdes pendant la grossesse peut aider à fournir des informations factuelles aux prestataires de soins de santé et aux femmes sur les risques potentiels pour le développement du fœtus", conclut le rapport.
