Les suppléments naturels peuvent sembler bénins, mais comme le souligne un nouveau rapport de cas, ce n'est pas toujours le cas. Une femme du Michigan a développé des lésions hépatiques soudaines après avoir pris un supplément de levure de riz rouge, ont rapporté des médecins.
La femme de 64 ans avait récemment consulté un médecin et on lui avait dit qu'elle avait un taux de cholestérol élevé. Mais elle hésitait à commencer à prendre des statines - les médicaments couramment prescrits pour abaisser le cholestérol. Au lieu de cela, elle s'est tournée vers un supplément appelé levure de riz rouge, un type de riz fermenté qui est commercialisé pour réduire le cholestérol.
Cependant, de nombreux patients et médecins ne savent peut-être pas que la levure de riz rouge peut naturellement contenir un composé appelé monacoline K, qui est identique à l'ingrédient actif du médicament à base de statines, la lovastatine, selon le rapport. Les suppléments de levure de riz rouge avec de la monacoline K présentent les mêmes risques que les médicaments contenant de la lovastatine, qui peuvent inclure des dommages au foie.
En effet, six semaines après avoir commencé à prendre le supplément, la femme est allée aux urgences avec des signes de lésion hépatique, notamment de la fatigue, des urines foncées et un ictère, qui est un jaunissement de la peau et des yeux.
Après une batterie de tests, y compris une biopsie hépatique, la femme a été diagnostiquée avec une "lésion hépatique aiguë induite par un médicament" ou des lésions hépatiques dues à un médicament ou à un supplément. Dans ce cas, les suppléments de levure de riz rouge étaient la cause la plus probable de la maladie de la femme, compte tenu de l'apparition soudaine de ses symptômes et de sa récente utilisation du supplément, selon le rapport, publié aujourd'hui (25 mars) dans la revue BMJ Case Reports. .
Les médecins émettent un avertissement
Le cas de la femme a incité les médecins qui l'ont traitée à émettre un avertissement sur les dommages potentiels des suppléments de levure de riz rouge.
"Les médecins et les patients doivent être conscients que la levure de riz rouge n'est pas un supplément inoffensif, et ceux qui choisissent de l'utiliser doivent surveiller les symptômes d'hépatotoxicité", ont écrit les auteurs du Henry Ford Health System de Détroit dans leur rapport.
La femme a également déclaré avoir bu deux verres de vin rouge par jour, ce qui pourrait avoir contribué à sa maladie, selon le rapport. Boire de l'alcool tout en prenant des suppléments de levure de riz rouge peut augmenter le risque de lésions hépatiques, selon la clinique Mayo.
Mais le cas de la femme n'est pas la première instance de ce supplément causant des problèmes de foie; en effet, plusieurs rapports ont établi un lien entre l'utilisation de suppléments de levure de riz rouge et de tels problèmes. Par exemple, une étude récente en Italie a trouvé 10 cas de lésions hépatiques liées au supplément sur une période de 13 ans.
Le Centre national pour la santé complémentaire et intégrative (NCCIH) prévient que les suppléments de levure de riz rouge peuvent ne pas être sûrs et peuvent avoir les mêmes effets secondaires que la lovastatine.
Techniquement, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) n'autorise pas la vente de produits en tant que compléments alimentaires s'ils contiennent plus que des traces de monacoline K, selon le NCCIH. Mais malgré les actions de la FDA, certains suppléments de levure de riz rouge peuvent toujours contenir le composé. Une étude de 2017 a révélé que les niveaux de monacoline K dans les suppléments de levure de riz rouge vendus aux États-Unis allaient d'indétectables à près de 11 milligrammes par dose quotidienne recommandée, ce qui est comparable aux doses de lovastatine.
"Les consommateurs n'ont aucun moyen de savoir quelle quantité de monacoline K est présente dans la plupart des produits à base de levure de riz rouge, et n'ont donc aucun moyen de savoir si un produit particulier est sûr, efficace ou légal", indique le CCNSI sur son site Web. Les gens ne devraient pas utiliser de levure de riz rouge pour remplacer les soins médicaux standard ou pour reporter leur visite chez le médecin; et ils devraient informer leur médecin de tous les suppléments qu'ils prennent, dit le CCNSI.
La femme a été traitée avec des stéroïdes, ce qui a aidé à améliorer sa fonction hépatique, et elle a été surveillée chaque semaine après avoir quitté l'hôpital. Le rapport note qu'il peut prendre des mois pour se remettre complètement des dommages au foie liés aux suppléments de levure de riz rouge.
